Żółtaczka Hemolityczna

Posted in Uncategorized  by admin
December 7th, 2017

Zachowanie się odporności krwinek czerwonych w krwi ani szybkość opadania krwinek nie ma, według moich spostrzeżeń, wartości w rozpoznaniu różnicowym żółtaczek – wbrew twierdzeniu niektórych klinicystów. Nie ma zatem bezwzględnie pewnego objawu, który by umożliwiał zróżnicowanie pochodzenia żółtaczki mechanicznej. Rozstrzygnięcie tego zagadnienia musi się opierać w każdym przypadku na wnikliwej ocenie całego zespołu objawów. Będzie ono niemożliwe, jeżeli ten zespół jest niewyraźny. Co więcej, czasami nawet po otwarciu brzucha nie podobna orzec, czy żółtaczka mechaniczna jest pochodzenia nowotworowego, czy też nienowotworowego, tak iż sprawę rozstrzyga dopiero badanie histopatologiczne. Po określeniu rodzaju nowotworowego lub nienowotworowego żółtaczki mechanicznej powstaje pytanie, jaka choroba jest przyczyną jej powstania. Rozstrzygnięcie tego zagadnienia wchodzi w zakres szczegółowej patologii chorób wewnętrznych. Żółtaczka Hemolityczna. Żółtaczkę może wywoływać nie tylko zamknięcie dostępu żółci do jelit, ale również wzmożony rozpad czerwonych krwinek w układzie siateczkowo-śródbłonkowym, zwłaszcza w śledzionie, która obfituje w ten układ. W tych warunkach może wytworzyć się tak znaczny nadmiar bilirubiny (pjeiochromia), że komórki miąższowe wątroby, chociaż są sprawne nie mogą jej w całości wychwycić i wydzielić do zupełnie drożnych przewodów żółciowych nawet pomimo największego napięcia swej pracy wydzielniczej. Część nie wychwycona (bilirubina pośrednia) dostaje się do krwi, podnosi w niej poziom bilirubiny i wywołuje żółtaczkę przy jednocześnie obfitym wydzielaniu się żółci do jelit. Jest to tzw. żółtaczka hemolityczna (icterus haemolyticus). W powstawaniu jej zdaniem Eppingera, może mieć pewne znaczenie wytwarzająca się w zwiększonej ilości żółć (polycholia), która jest bardzo gęsta i lepka, a niekiedy zawiera tzw. zakrzepy żółciowe, składające się z bardzo gęstej żółci i skrzepłego białka. Gęstość i lepkość żółci oraz zakrzepy żółciowe zwalniając i utrudniając odpływ żółci, wywołują rozszerzenie naczyń włoskowatych żółciowych, a nawet ich pękanie z zastępowym dostawaniem się żółci częściowo do przestrzeni Dissego, a stąd do krwi. Jeżeli ten czynnik odgrywa większą rolę powstaje żółtaczka hemolityczno mechaniczna.

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)